威而鋼進入體內後的反應，正常男性陰莖勃起反應和亞健康是有區別的
威而鋼的成分是西地那非，西地那非對心臟參數的影響：正常男性志願者單次服用100mg西地那非，心電圖無明顯臨床變化。 8例穩定性缺血性心髒病患者在Swan-Ganz導管監護下，分4次靜脈注射西地那非40mg。 分別下降了 7% 和 10%。 靜息右心房、肺動脈壓、肺動脈楔壓和心輸出量平均分別下降了 28%、28%、20% 和 7%。 儘管這種靜脈注射劑量比健康男性志願者單次口服給藥的威而鋼100毫克平均血藥峰濃度高2～5倍，但上述血流動力學反應在運動過程中仍然存在。 西地那非對陰莖勃起反應的影響：西地那非（Sildenafil, Viagra, Viagra）是一種高選擇性磷酸二酯酶5（PDE5）抑製劑，PDE5在陰莖海綿體中高表達，而在其他組織中（包括血小板、血管和內臟平滑肌） 肌肉，骨骼肌），表達低。 西地那非選擇性抑制PDE5，增強一氧化氮（NO）-cGMP通路，增加cGMP水平引起陰莖海綿體平滑肌鬆弛，使勃起功能障礙患者對性生活產生自然的勃起反應 刺激。 勃起反應通常隨著西地那非劑量和血漿濃度的增加而增加。 實驗表明，藥效可持續長達4小時，但反應比2小時時弱。 西地那非對心肌的反應：正常或病變的心臟傳導組織、心肌細胞、內皮細胞和淋巴組織中均不存在PDE5，因此西地那非（PDE5抑製劑）無正性肌力作用，不能直接影響心肌收縮力。 西地那非對血壓的反應：健康男性患者單次口服西地那非100mg後，仰臥位血壓下降（平均最大幅度為8.4/5.5mmHg）。 服藥後1-2小時血壓下降最明顯，服藥8小時後西地那非組與安慰劑組無差異。 西地那非25mg、50mg、100mg對血壓的作用相似完美，似乎與劑量和血藥濃度無關。 他們同時中槍。 低血壓（90/50 mmHg）和硝酸鹽或提供硝酸鹽的藥物是西地那非的嚴格禁忌症。 西地那非對血壓的最大作用發生在給藥後1小時左右，這與藥物的血藥濃度峰值一致，因此形象鮮明。 性活動可能引發心髒病。 雖然西地那非引起的降壓反應輕微且短暫（一般血壓在 4 小時內恢復到基線水平），但西地那非與硝酸鹽之間的相互作用可產生顯著且更持久的降壓作用。 西地那非的半衰期很短，可以在 24 小時內洗脫（大約 6 個半衰期）。 美國心臟學院和美國心臟協會明確指出，24小時內服用硝酸酯類藥物者應禁用西地那非。 西地那非對視力的影響：研究表明，服用本藥最大推薦劑量的2倍時，可描述詳細並持續存在。 威而鋼對視力、視網膜電圖、眼壓和視盤大小無影響，但可能有短暫的藍/綠辨別異常。 無論是單獨使用還是與阿司匹林合用，血府五車對出血時間均無影響。 體外實驗中，本品增強硝普鈉（NO供體）的抗血小板聚集作用。 在麻醉下，兔子是安全的。 肝素和西地那非的聯合使用對延長出血時間有加成作用，向各個方向延伸。 但是，尚未進行類似的人體研究。 健康志願者口服單劑量 100 毫克西地那非後，精子的活力和形態沒有受到影響。
